本报特约记者 雪凝      

    在许多人看来，关节炎只是一种常见的慢性病，但它却是世界头号致残性疾病。
关节炎最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。目前，我国的关节炎患者估计在１亿人以上，而且人数还在不断增加。类风湿关节炎在我国的患病率为０．３４％～０．３６％。为什么会有这么多的关节病患者？记者就此问题采访了北京大学人民医院关节病研究所主治医师、医学博士孙铁铮先生。
　

骨关节病严重影响生活质量
　

    据孙博士介绍，骨性关节炎是一种关节的退化性疾病，是一种老人常见病，占整个人群的３％，６５岁以上人群发病率达８０％。年轻时关节反复损伤，运动与职业使关节累积负重，都是导致骨关节病的原因。随着我国人口老龄化的进程，患者会明显增多。据国家卫生部门提供的信息，我国目前有１亿多老年人，其中有８０００万人骨关节Ｘ线显示有退化改变，４０００万人有明显的各种骨关节病症状。

    生活中，骨关节病并没有受到人们的重视，甚至不少医生也认为，骨关节病是人的自然老化现象。许多老年人更是觉得，人老了腿疼是正常的，不足为怪。孙博士说，这种想法非常有害。关节病普教工作的欠缺，以及人们对关节病的认识欠缺，使得许多人耽误了病情，致使许多老年人多年来承受着关节疼痛、僵直和活动困难的痛苦，严重影响生活质量。因为骨性关节炎发展非常缓慢，从第一次疼痛到病变的晚期可达十余年甚至更长时间。

    据介绍，骨关节病的最早症状是患者关节疼痛，这种疼痛在上下楼时最明显，早晨起床后半小时左右腿会发僵，手也会有僵硬感；开始时可能是患者某个关节疼痛，以后可能累及其他关节。
　

“江湖医生”影响正规治疗
　

    孙博士介绍说，在国外，人们对生活质量的好坏非常重视，关节炎患者通常在早期发病时就采用膝关节置换治疗，不仅是膝关节，包括手指关节，术后效果都较好。而在我国，很多患者却是在关节出现畸形后才到医院治疗，甚至许多病人就医时已临近致残。这缘于两方面的原因，一是很多人认为，人老了腰酸腿疼很正常，二是听信偏方治疗。

    在某医院，记者见到了来自河北省石家庄的老两口，老太太因骨关节病做了人工关节置换手术，老先生陪着老伴来复查。问起治疗过程，老先生叹了口气说：“去的地方多了，偏方吃了没数，最后绕了一大圈儿还是在这儿治好的。”

    孙博士把这种治疗称为“曲折治疗”，而这样“绕一大圈儿”的病人太多了。他说，人们对关节病的重视程度还不如骨质疏松症。一般来说，得了心脑血管疾病，很少有人去找偏方。但关节病在人们的心目中似乎只是“痛”，并不像心脑血管疾病那样可以致命。因此，人们从内心里并不重视引领我们生活的关节，加上对关节病治疗的认识不足，许多人没有或不愿通过外科主动治疗，改变现状。

    这就在客观上营造了一个空间，即许多关节病人开始不重视，等到关节真的痛到影响基本生活了。又不去正规的医院治疗，而是寄希望于偏方。有位老太太经朋友介绍到一家诊所，开了２０００多元钱的药，刚开始效果还挺灵验，可一停药，关节又开始疼。孙博士介绍说，许多江湖医生是将激素成分放入了“灵丹妙药”中。激素能抑制关节炎症，减轻疼痛，所以病人服用后疼痛减缓，会觉得“这药不错”。但激素不可能长期服用，否则会产生副作用，即“肾上腺皮质危象”。孙医生就曾遇到过一个病人在手术台上休克死亡的病例，解剖时发现病人肾上腺很薄，便让病人家属把病人生前吃过的药物拿来化验，结果发现其中有激素成分。“这位患者至死都不知道自己吃了激素。”孙博士说，由于江湖医生的存在，“我们每收治一个病人，都要问一下是否服用过激素药物。”“江湖医生害人，影响正规治疗。”孙博士提醒患者：“骨关节病的外延可以扩展到所有关节，其中软骨的损伤是不可逆转的，其再生的能力很弱。所以，对关节病一定要重视，一定要到正规医院治疗。”
　

请留意以下症状
　

    专家强调，骨关节炎会影响全身关节，但危害最大的还是活动多、负重大的关节，如膝、颈椎、腰椎等部位。患者的这些关节如果出现疼痛、僵硬、肿胀等不舒适感觉，要及时到正规医院接受专科医生的诊断。平时要留意以下症状：关节活动是否受限。骨关节炎患者时常会感到手脚僵硬，病情发展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露，患者活动关节时，两端软骨下的骨头互相接触还会发出声音。
　

关节病不是老人专利
　

    过去一直认为，关节病是老年人的特有疾病，而今天越来越多的中青年人开始患上这种老年“专利病”。

    孙博士解释说，关节患病的危险因素有许多，如肥胖、遗传和不良生活及工作方式等。年轻人关节病增多的原因主要有三方面：一是年轻人爱运动，喜欢健身活动，而不规则的运动会造成软骨损伤，因运动造成的骨关节损伤日见增多；二是有车一族人数增多，因交通意外导致的骨关节创伤也屡见不鲜；三是与饮食结构有密切关系的痛风性关节病增多。

    孙博士解释说，痛风是因饮食和不健康生活引起的代谢病，是一种现代人的“文明病”、“富贵病”。痛风是长期嘌呤代谢障碍及尿酸排泄减少，血尿酸增高引起组织损伤的一种疾病，临床上的一个主要表现就是急性关节炎反复发作，严重者可导致关节活动障碍和畸形。现在，生活好了，夜生活丰富了，年轻人常聚在一起狂吃海鲜，猛喝啤酒，“痛风族”也越来越多。所以，要防治痛风，必须节制饮食，避免过多进食海鲜肉类等含嘌呤类物质高的食物，同时要节制饮酒，维持正常体重。
　

锻炼身体要正确、适量
　

    “老年人适度地爬山、游泳、做操，都是很好的锻炼方式，因为关节也是通过运动来保持的，所以适当运动是有好处的。但选择的锻炼方式必须正确、适量。”专家指出，软骨是一种像海绵一样的组织，本身没有血管等为它提供营养。人在运动时，关节处在收缩、舒张的交替过程中，正常的行走可以通过有节奏地挤压为软骨提供养料。专家说，当我们移动身体时，有相当于我们体重３倍的力量加在我们的膝关节和髋关节上，而上楼下楼时，膝盖是在弯曲８０～９０度的情况下承担身体的全部重量，这时一条腿承受的力量就是平时的６倍左右。同样，爬山也是一个多次重复的过程，关节的运动次数人为增加，磨损的几率也必然增加。“所以，如果患者被诊断为关节病后，特别是软骨病变后，就不要以爬山、爬楼梯、长跑、太极拳等半蹲式为运动方式。要尽量以车代步，或在健身房原地蹬车，以缓解症状。游泳是最好的方式，可以保护关节，防止肌肉萎缩。”
　

爱护关节从现在开始
　

    近年的研究发现，人类的关节可以在３０岁左右就产生没有症状的退化改变，到四五十岁时症状就会出现。据国家卫生部门提供的信息，我国的骨性关节炎的发病率正在逐年增加，发病年龄提前到了４５岁。有专家指出，人到３０多岁就有可能患上骨刺即骨关节炎。所以，爱护关节现在就必须行动。对此，专家提出了以下忠告：

    要注意防止运动性创伤 运动前要充分做好准备活动，这是对关节的预热，关节周围肌肉也有能量贮存的问题，不能使之过劳；

    注意不要反复损伤 这种损伤比上述问题发生的多，包括职业特点和生活习惯中都存在，要知道，即使微小的损伤，也可能会在五六十岁时发生骨性关节炎，有时还会提前至四五十岁；

    身体发育存在的一些问题要及早治疗 如畸形腿，小时候常常反映不出来，而到３０岁以后才显现出来，所以要及早治疗，注意保护，延迟治疗就有可能成为骨关节病；

    其他疾病未及时治疗 如股骨头坏死、吃激素都是骨关节病的“近亲”；

    调整饮食结构 嗜食高蛋白食品者、嗜酒者会引发痛风性关节炎。

    艾滋病、性病都会导致关节病变，年轻人要洁身自爱，注意饮食，调整运动，有病及早治疗。
　

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骨与关节健康十年行动
　

    ２０００年１月１３日，骨与关节健康十年组织在世界卫生组织总部瑞士日内瓦正式成立。目前，美国、英国、德国、瑞典等４２个国家和地区，以及全球６５０多个组织正式宣布，认可和支持此项行动。

    据统计，全世界已有约３．５５亿人患有各种关节疾病，其中，骨关节炎占半数以上，正在成为世界头号致残性慢性疾病。２００２年１０月１２日，中国正式加入“骨与关节健康十年行动”。

    “骨与关节健康十年”活动涉及的相关疾病包括因肌肉与骨骼失调而引起的各种疾病，例如关节疾病、骨质疏松、骨关节炎、类风湿关节炎、下背部疼痛、脊椎功能失调、四肢末端严重损伤、儿童智残性疾病和畸形性病变等，其中关节炎最为常见。