学龄期少年儿童谨防风湿热

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学龄期少年儿童谨防风湿热

http://www.oowoo.net 2004-11-29 12:04:38 福清

    风湿热是上呼吸道链球菌感染引起的一种自身免疫性疾病，可有全身病变，尤其多侵犯关节、心脏、皮肤，偶可累及神经系统、血管及肺、肾等内脏。本病多发于冬春阴雨季节，潮湿和寒冷是重要诱因。初发年龄以9—17岁多见，主要发生在学龄期，4岁以前发病很少见，而18岁以后也不常见。男女比例相当。
    本病表现：（1）前驱症状在典型症状出现前2-6周，常有咽喉炎或扁桃体炎等呼吸道链球菌感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。但超半数患者因前驱症状轻微或短暂而可无此病史。（2）典型表现：风湿热有五个主要表现：游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。这些表现可以单独出现或合并出现，并可产生许多临床亚型。皮肤和皮下组织的表现不常见，通常只发生在已有关节炎、舞蹈病或心脏炎的患者中。患者有不规则发热，中度发热较常见，亦可有高热。①关节炎是最常见的临床表现。呈游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛。②心脏炎患者常有运动后心悸、气短、心前区不适主诉。心动过速常是心脏炎的早期表现。风湿热的心包炎多为轻度，超声心电图可测出心包积液，心脏炎严重时可出现充血性心力衰竭。③环形红斑出现率6-25%，皮疹为淡红色环状红斑，分布在四肢近端和躯干，时隐时现。常在链球菌感染之后较晚才出现。
    保健措施：（1）一般治疗；注意保暖，避免潮湿和受寒。（2）有心脏炎应卧床休息，待体温正常、心动过速控制、心电图改善后，继续卧床休息3-4周后恢复活动。（3）急性关节炎早期亦应卧床休息，至血流、体温正常后开始活动。（4）本病有反复发作倾向，心脏炎的反复发作可导致风湿性心脏病的发生和发展。因此，需谨防少儿风湿热，处理各种并发症和合并症，提高患者身体素质和生活质量，延长寿命。

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