肖言

　英国曼彻斯特大学的Silman医师及同事发现，哺乳增加类风湿性关节炎妇女的病情复发危险。

　该研究纳入137名类风湿性关节炎或其他炎症性关节炎妇女，88人产后至少哺乳4周，其中50人有既往哺乳史，38人为首次哺乳者，49人产后未哺乳。研究者比较这些妇女在妊娠期及产后6个月时的疾病活动性。在校正可能的混淆因素（包括治疗）后，研究者发现，首次哺乳妇女产后6个月的疾病活动性升高，其关节痛、肿、活动受限的加重程度显著重于其她妇女；未哺乳妇女的炎症状态最轻。此外，首次哺乳妇女的血清C反应蛋白（CRP）水平较高，其CRP高于6μg/L的可能性为未哺乳者的3倍。（Arthritis Rheum 2000，43：1010）

　研究者认为，类风湿性关节炎的易感基因HLA－DRB1与促乳素有相关性。妇女哺乳期持续生成的促乳素似乎是关节炎复发的危险因素，这一现象在首次哺乳的妇女中尤其明显。对于HLA－DRB1阴性的妇女来说，因哺乳后关节炎复发的可能性较小，所以她们继续给下一个孩子哺乳的可能性较大。

2000年7月13日《中国医学论坛报》第7版