联合检测类风湿因子提高诊断准确性

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联合检测类风湿因子提高诊断准确性

http://www.oowoo.net 2004-4-26 11:54:19 《医学论坛报》

　　瑞士日内瓦大学医院Bas等报告，检测IgM类风湿因子（RF）同种型（isotype）的各种化验的准确性差异极大，没有一种检验始终都比其他检验好。Inova试剂盒似乎是检测IgA RF最好的方法，但对各种检测方法的定量测定结果无法进行比较。联合应用1个IgM和1个IgA RF检测有可能提高类风湿性关节炎（RA）诊断的准确性。Bas等进行了一项研究，对测定IgM和IgA RF的各种酶免疫测定方法的价值进行了比较。研究共纳入67例RA病人，很多病人乳胶试验阴性。对照组为91例非RA病人，很多病人乳胶试验阳性。Bas等对乳胶试验、1种综合检测(测定IgM、IgA和IgG RF)、6种IgM和4种IgA RF检测进行了比较。
　　Bas等还对另外146例RA病人和75例非RA病人（对照组），对3种IgM RF检测（2种市售试剂盒，1种医院化验室开发）和2种IgA RF检测（1种市售试剂盒，1种医院开发）进行了仔细评估。（Ann Rheum Dis 2002,61 ∶505）结果显示，各种检测方法的诊断效能差异很大。Diamedix试剂盒检测IgM RF的敏感性最高（88％），Inova试剂盒检测IgA RF的敏感性最高。联合应用1种IgM和1种IgA RF检测，如果二种方法检验结果完全一致，则可提高RA诊断的准确性。但有15％～27％的病人二种检测结果不一致，既不能肯定又不能除外RA。

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