双氯灭痛又称为双氯灭酸、双氯芬酸、扶他林。化学名：N-（2，3-二氯苯基）邻氨基苯甲酸-磷-（2，6-二氯苯氨基）-苯基乙酸钠，属苯乙酸的衍生物。血浆半衰期1～2小时，99.7％与蛋白结合，主要以代谢物形式从尿排出，对肾影响小，长期用药无蓄积作用。双氯灭痛类的制剂，见表9?shy;3。

表9?shy;3双氯灭痛类的制剂与剂量

作用机制与疗效

    双氯灭痛为前列腺素合成酶强抑制剂，能抑制DNA合成和T淋巴细胞增殖，抑制PGE_2、、TXA₂、自由基与脂氧酶产生，抑制血小板聚集和抗血栓形成而具有镇痛、解热和抗炎作用，并能抑制MMP_s活性，从而抑制软骨变性。其解热和镇痛效力比阿司匹林大20～50倍，抗炎作用比消炎痛大3.5倍，比保泰松大10倍。

用药方法

口服（肠溶片含25mg）25～50mg,一日3次；儿童1～3mg/kg/d，饭后服。臀深部肌注，一次75mg/2ml。栓剂100mg/个，每日1～2个，肛门塞入。2％擦剂，外擦一日2～4次。

副作用及其防治

    副作用常见的有嗳气，反酸，口渴，恶心，食欲减退，加服VitB₆和适量的饮水，这些反应即可消失。严重胃肠道反应厌食，呕吐，舌炎，口炎，肠炎，腹痛，腹泻，便秘，消化道溃疡和出血，转氨酶升高，肝炎；发热，2畏寒，头晕，头疼，嗜睡，乏力，心悸，多汗，耳鸣，声音嘶哑，四肢麻木；水肿，蛋白尿，尿频，尿隐血，肾炎，肾病，子宫收缩，流产，皮疹，湿疹，红斑，骚痒，脱发；血红蛋白和血小板减少，紫癜，贫血，嗜酸性粒细胞升高；注射局部疼痛，肛门灼伤等。用药期间应定期检查血、尿、粪和肝、肾功能。有过敏史、哮?shy;、鼻炎、溃疡病、肝和肾功能不良及孕妇、乳母，慎用或忌用。