刘维教授在线精华问答_中国风湿新药网

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刘维教授在线精华问答

http://www.oowoo.net 2004-4-29 14:37:56 三九健康网

1.问：关于类风湿关节炎的中药治疗
　　　答：类风湿关节炎属于中医痹症范畴，病因是风寒湿热，阻于经络关节导致气血运行不畅，不通则痛，临床分两大类型：一类是风寒湿型，一类是湿热瘀阻型，前者应祛风胜湿，散寒通络；后者应清热化湿，活血通络，治疗方法有中药静脉输入，口服中药汤剂或成药，针灸温灸，熏蒸等方法，根据不同病情辨证论治，分型论治，分期论治，以制定个体化治疗方案，达到缓解症状，控制病情，维持功能的目的。

　　2.问：老年人腰腿痛平时应该注意些什么呢？有没有什么药膳可以改善症状？
　　　答：老年人腰腿痛多与骨质疏松有关，应注意保暖、适度运动。做非负重性的运动，比如，在床上屈伸四肢、适当散步、多进含钙和鱼肝油类食物，如鲜奶、酸奶、虾皮、鸡蛋等。

　　3.问：刘教授，你好！我叫患类风湿4年，身体的其他部分已经控制，只有左膝关节肿痛，时常伴有低烧，病灶部分不红肿，请问用甚麽方法治疗比较好？
　　　答：建议您可以用中药、针灸或中药外敷治疗，中药最好用汤剂。

　　4.问：我一个月前诊断是风湿，经治疗后好转，请问有无必要使用长效青霉素？
　　　答：如确诊为风湿性关节炎，正规治疗后，可使用长效青霉素，以防止复发。若复查抗O持续阴性，血沉不快就可停用。

　　5.问：天津中医学院第一附院以针灸闻名，请问针灸治疗风湿效果如何？
　　　答：针灸治疗风湿病效果很好，但风湿病是全身性疾病，多于免疫功能紊乱有关，应在使用中药全身治疗的同时配合针灸效果最好。

　　6.问：我从初中开始在天气变化时就会左肩疼，疼的时候我就用手敲，那样会好受一些，我妈妈在以前我很小的时候有这样的症状，但现在没有了，不知道是不是有遗传，因为不是很频繁发生所以没有到医院检查，不知道是属于什么病。
　　　答：建议你照一个左肩的X光片，如果这种症状只局限于左肩，身体其它部位都不受影响，可能只是局部问题，而非全身疾病。如果这种症状慢延至全身，请到风湿科做化验检查，以明确诊断。如想解决此症状，可采用服中药、针灸的办法治疗。可适当锻炼，如慢跑、做操、打太极拳等，平时应注意增强抵抗力，不贪冷、少吹空调，避免关节拉伤。

　　7.问：请问刘教授，我妈妈70岁了，患有严重的腰腿痛1年多了，不知是骨质增生还是风湿病（抗o－，类风湿因子＋，血沉正常）主要表现是膝关节不能负重，寒冷及爬楼梯疼的更厉害，只能吃布洛芬止痛，请问是不是存在骨质增生有什么好的治疗方法，长期服用布洛芬有没有害处，谢谢？
　　　答：老人可能患有两种关节炎，即：类风湿关节炎、骨关节炎。吃布洛芬只能止痛，不能阻止关节变形。请到风湿科就诊。请医生调配治疗方案，做到：1、缓解疼痛，最好用副反应小的止痛药。2、阻止变形的药物，即慢作用药。

　　8.问：请问类风湿一般都有什么症状表现呢？尤其是老人，谢谢！
　　　答：一般常见的症状有：1、关节的表现：可有全身大小关节疼痛，例如，手腕、手指、掌指、膝、踝等。关节肿胀、压痛严重可以有触热，晨起关节发僵，严重的影响日常工作和生活。2、全身表现：消瘦、食欲不振、乏力、间断低热、怕风、贫血。

　　9.问：有一件事很想请教您，我先生工作比较忙，老是没有食欲。人比较偏瘦，身体素质比较差。我想利用周未时候炖一些营业品给他补一下身体，请问用什么药材炖什么好呢？谢谢！
　　　答：建议您可以用10克西洋参煮粥、炖汤均可；清半夏10克、鲜荷叶20克做汤也可；还可以用红枣20个、莲子10个、红豆2两、大米2两炖粥，如果饭量小，红豆、大米减半也可。另外还可以做银耳莲子羹。银耳、莲子炖熟食用或加入藕粉。

　　10.问：我28岁，女，18岁时双踝关节肿痛，两腿出现象冻疮那样的红结节，后入院，医生诊断为类风湿。关节肿痛很快治愈，出于对类风湿的恐惧又打了多年的青霉素针剂，现踝关节没有一点问题了。只是肩椎受凉仍会痛。双腿在温度低的空调房里太久也冷得发疼。但是最近，我的双手指关节却忽然开始疼痛了，也不是很历害，但握紧拳头时感觉总不太爽，不知是否所谓的晨僵。且右手中指中间的关节明显比左手相同关节肥大，为此，我已上医院检查了血沉为10MM/H、抗O、类风湿因子看不懂，医生说指标正常。但为何我的手指关节为疼呢，我真的很担心，希望您替我解除这个疑惑，告诉我该怎么办，非常感激！
　　　答：这个年龄有关节疼痛，曾经有结节，首先应明确诊断，十年前国内很多医院对此类病鉴别诊断措施不够完善，因此，目前你有必要重新进行鉴别诊断。可到风湿科查自身抗体，免疫功能，以排除系统性红斑狼疮等免疫性疾病。如果确诊为类风湿关节炎，请照双手X光正位片，明确病期应在风湿科医生指导下采用正规的治疗方案。

　　11.问：我爱人不知什么原因，只要做事累一点就一身疼，要休息几天才会恢复。主要是背疼和手疼。有时手指关节也疼，检查抗o又没问题。这段时间头也疼，休息一下又没事了。请问教授我爱人是否有啥病？谢谢！
　　　答：建议您再查血沉、CRP、类风湿因子，若是男性再查HLA-B27，以明确是否有类风湿关节炎、强直性脊柱炎。

　　12.问：我近一段时间以来，总感觉出汗过多，不运动还好，稍一运动，就大汗淋漓，其他未见异常，请问这是怎么了？
　　　答：出现此症状可能是由植物神经功能紊乱造成，建议服谷维素10毫克日三次，若无效，请到中医内科就诊利用中药调节。

　　13.问：刘教授：你好，请问小孩子患了风湿热有什么好的治疗方法吗？天山奇这一种中药听说对风湿热有效，不知行不行？麻烦你告诉我，谢谢！
　　　答：风湿热急性期疗效很好，一般中药清热解毒，疏风通络，能有疗效。西药青霉素、激素也有疗效。另外注意是否和并风湿性心脏炎。

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