| 纤维肌痛的分类标准
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http://www.oowoo.net 2004-5-23 16:22:07
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1、 泛性分布的疼痛史 定义: 出现以下情况认为疼痛是广泛分布广的:左半身的疼痛、右半身的疼痛、腰部以上的疼痛、以及腰部以下的疼痛。另外,必须存在中轴骨骼的疼痛(颈髓或上胸部或胸髓或下背部)。在这个定义中,肩部和臀部的疼痛包括在其各自所在半身的疼痛中。“下背部”疼痛认为是下节段疼痛。 2、 触诊时18个压痛点中有11个点疼痛 定义:触诊时,在以下18个压痛点中必须有至少11个点疼痛: 双侧后枕部:的枕下肌肉附着处。 双侧下颈部:C5-C7颈椎横突间隙的前面。 双侧斜方肌上缘的中点。 双侧冈上肌起点处,肩胛上近中线处。 双侧第二肋与第二肋软骨连接处,正位于连接处外侧上缘。 双侧肱骨外上髁侧面:肱骨外上髁远端2厘米处。 双侧臀肌:臀部外上相限臀肌前皱褶处。 双侧大转子:转子粗隆后方。 双侧膝部:中间的脂肪垫关节皱褶线近端。 为了分类的需要,符合上述两条标准的患者可诊断为纤维肌痛。广泛分布的疼痛必须持续至少3个月。有第二种临床疾病时并不能除外纤维肌痛的诊断。触诊时的力量应在4kg左右。认为某个压痛点是“阳性”时,必须确认这个点压之有疼痛。“压痛”不等于“疼痛”。摘自:Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia. Report of the multicenter criteria committee. Arthritis Rheum 1990;33:160-172,with permission of the American College of Rheumatology.
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