依那西普加氨甲喋呤有效治疗类风湿性关节炎
 
    【据Medscape.com讯】据2月28日《柳叶刀》杂志（Lancet. 2004;363:675-681, 670-671）上的一项双盲、随机试验说，类风湿性关节炎病人联用依那西普（etanercept）和氨甲喋呤减少的症状和关节破坏比单用两者更多。

　　“这是临床对照试验第一次证实类风湿性关节炎的侵蚀可以逐日改善，从而提出了所损关节可能修复在生物学和临床上的证据”，第一作者、瑞典卡罗林斯卡研究所的克拉斯科格（Lars Klareskog）说。尽管依那西普和氨甲喋呤各自都能有效用于类风湿性关节炎，但这是第一个比较联用两药与单用两药的研究。

　　682名病人或每周皮下注射两次25mg依那西普，或每周口服20mg氨甲喋呤，或联用两者。共522人完成试验，各组因副作用退出的没有显著差异。一年后，联用组35%疾病缓解，单独依那西普组是16%，单氨甲喋呤组是13%。在放射学测得的关节蚀变分上联用组也有更好改善。

　　德国巴登州Sana Rheumazentrum医院的施纳贝尔（Armin Schnabel）在随发评论中说，早期研究表明应在最可能对治疗有反应的关键时期开始有效治疗。“下一步的试验应以新发作的病人为主，如果证明时间是治疗的关键因素，那就需要重新评估缓解疾病的抗风湿病药、生物学制剂和各种联合的作用了”。