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系统性红斑狼疮的分类标准
http://www.oowoo.net 2004-9-17 9:32:55 三九健康网

标 准 定 义
1.颧部红斑 遍及颧部、扁平或高出皮面的固定红斑,常不累及鼻唇沟
2.盘状红斑 隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓,陈旧病灶上可有萎缩性瘢痕
3.光过敏 病史中有或医生发现日光照射后引起皮肤的异常反应,产生皮疹
4.口腔溃疡 口腔或鼻咽部无痛性溃疡,经医生证实
5.关节炎 非侵蚀性关节炎,累及两个或以上外周关节,表现为关节疼痛、肿胀或渗液
6.浆膜炎 a)胸膜炎—病史中有胸痛、胸膜摩擦音或证实存在胸腔积液或b)心包炎—有ECG异常或心包摩擦音或心包积液
7.肾脏病变 a)尿蛋白定量〉0.5g/24小时,或定性〉(+++)或b)细胞管型—可以是红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型
8.神经系统异常 a)抽搐—非药物或代谢紊乱所致,如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱或b)精神症状—非药物或代谢紊乱所致,如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱
9.血液系统异常 a)溶血性贫血—-伴网织红细胞增多;或b)白细胞减少—-两次或以上检测< 4000/mm3;或c)淋巴细胞减少—-两次或以上检测< 1500/mm3;或d) 血小板减少—-在未用

抗血小板药物的情况下检测< 100,000/mm3;
10.免疫学异常b a)抗-DNA抗体:抗双链DNA抗体滴度异常;或b)抗-SM抗体:存在抗SM核抗原的抗体;或c)抗磷脂抗体阳性,基于(1)血清中IgM或IgG型抗心脂抗体的水平异常,(2)用标准

方法测定狼疮抗凝物结果阳性,或(3)梅毒血清学实验假阳性至少6个月,并经过梅毒螺旋体固定术或荧光螺旋体抗体吸收试验证实
11.抗核抗体 用免疫荧光法或其它相当的测定方法测出某个时间的抗核抗体滴度异常,并除外那些可能引起“药物诱导性狼疮”综合症的药物作用
a该分类包括11条标准。用于临床研究分类时,某患者如果在观察期间先后或同时出现11条中的4条或4条以上标准,就可确认为SLE。
b1997年对标准10进行了最新的修改。

摘自:Tan EM, Cohen AS, Fries JF, et al. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus (SLE). Arthritis Rheum 1982;25:1271-7, with permission of the

American College of Rheumatology.
摘自:Hochberg MC. Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus [letter]. Arthritis Rheum 1997;40:1725,

with permission of the American College of Rheumatology.

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