郑自然 2004-7-24 15:44:00 中华中西医杂志 2003年11月 第4卷 第22期
关键词：类风湿
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106（2003）22-3106-01
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，属中医“痹证”范围，《内经》云:“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”风寒湿侵袭经络，气血闭阻，络脉不通，不通则痛，关节麻木。《金匮》“厉节疼、不可屈伸。”“诸肢节疼痛、身体赢、脚肿如脱”，《千金要方》谓:“厉节风着人久不治者，令人骨节蹉跌。”本文根据类风湿性关节炎的病因、病机、病理变化、临床特征，采用兴和镇痛膏治疗63例，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组63例，男34例，女29例，年龄最小18岁，最大24岁，平均37岁。病程最短3个月，最长26年，平均3～5年。本组病例按美国风湿协会类风湿关节炎诊断标准为确诊依据。本组63例患者血沉均增快，治疗后45例降至正常，余18例较治前降10～20mm/h，类风湿因子56例阳性，治后42例转阴。
1.2 治疗方法 兴和镇痛膏方药为:麝香5g，樟脑5g，乳香10g，没药10g，草乌10g，川乌10g，蜈蚣5条，威灵仙10g，当归10g，川芎6g，白芍10g，桂枝10g，三七10g，细辛5g，香油2000g，广丹1000g等。将诸药除麝香、樟脑、乳香、没药、广丹外;研末过120目筛。将药末投入香油锅内浸润24～48h，加热，将乳香、没药入锅，大火待油沸腾30～40min后，减低火力，用樟木湿枝在锅内搅拌，将药在锅内完全溶化后，用1碗水将锅内热油滴入水碗内，其油珠呈圆形规整，入麝香、樟脑、广丹，下锅离火搅拌，此时将药锅放阴凉处，等药膏凉后取凉水500g，倒入锅内去毒火。12h后，将水倒掉，文火化开，取药摊于皮纸上备用。贴于患处。
2 结果
本组63例，治愈45例，占71.4%;好转16例，占25.4%;无效2例，占3.2%，总治愈率96.8%。
3 讨论
类风湿性关节炎属祖国医学的“痹证”范畴，《素问·痹证》“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”;经络气血不通致，肝肾亏虚，而骨质退化，因此针对风湿性关节炎的病因病机，以养肝补肾，疏风化湿，温经通络，荣筋祛瘀，使风寒湿三邪从内出外，活血通络，祛瘀生新，可使已失去功能的肢体、关节渐渐恢复功能。对消除风湿痹阻之邪，确有找本清源，壮中御外，清除痹痛之独特功能。
作者单位:441022湖北省襄樊市襄城区卫生局顺安山社区卫生服务站
