邱美芳 2004-7-24 16:03:00 中华实用医药杂志 2003年11月 第3卷 第22期 
 
关键词：类风湿性
 

 【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614（2003）22-2117-02

类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多发性为主的全身性疾病。是临床上较常见的自身免疫性疾病之一，早期主要表现为关节疼痛、肿胀，晚期可出现关节强直、畸形及功能严重受损，是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要原因之一，因此，做好类风湿性关节炎患者的临床护理，可以提高疾病的治愈率。我院从2001年9月～12月共收治类风湿性关节炎病人40例，其中女35例，男5例。年龄多在40～70岁之间，其中50～65岁居多，现将笔者对类风湿性关节炎患者的临床护理体会介绍如下。

1 一般护理

1.1 本病发病缓慢，在关节疼痛之前常有全身不适，食欲不振，体重减轻，全身肌肉酸痛，低热和手足麻木等症状，慢性期可采用透热疗法、光疗、石蜡疗法和水浴疗法等，以改善局部血液循环，促进消炎止痛。

1.2 急性期卧床休息，可减轻炎症，但不必过分强调绝对卧床休息，可进行适当的活动，可采用轻质夹板或支具将受累关节固定于功能位，以防止挛缩畸形，减轻疼痛。

1.3 选用宽松的衣服，室内温度恒定，注意保暖和防潮，避免在潮湿、寒冷的环境中作息。

1.4 观察关节肿胀、疼痛发热及关节功能的变化有无僵硬、强直、关节肌肉萎缩等现象。

2 功能锻炼

2.1 锻炼前先进行理疗，方法有:热水袋热敷、红外线照射及推拿按摩等。可增加局部血液循环，使肌肉松弛，并有轻度止痛效果，有利于锻炼，以保持和增强关节功能。

2.2 进行关节锻炼，活动度以患者能够忍受为限度，如活动后出现疼痛或者不适持续2h以上应减少活动量，逐渐锻炼。

2.3 无力起床者休息时需注意功能位姿势，并鼓励患者在床上进行各种运动，防止关节畸形。

3 心理护理

本病病程较长，病变范围广泛，且反复发作病人很痛苦，因此应细心做好心理及生活护理，为病人创造一个舒适、愉快的休养环境使之安心养病，同时给予必要的解释及对疾病知识的宣教，尽量满足病人的需求，另外在进行各项护理操作的同时，动作要敏捷、轻巧，移动病人时要注意保持舒适的体位，护理人员要关心、体贴病人，让病人处处感到温暖。

4 饮食与注意事项

4.1 宜给予含丰富维生素的食物，蛋白质、糖、盐不宜过多，有贫血者可增加含铁食物。

4.2 饮食宜清淡、易消化、忌辛辣、刺激性食物，同时应多样化，保持均衡并富于营养。

4.3 药物治疗疗程较长，而且有一定副作用，要按医生指导的方法及注意事项用药，不能随便停药、换药及加减药量。

4.4 休息与治疗性锻炼二者应同时兼顾。

4.5 定期门诊复查，用药期间如出现高血压、水肿、消化道出血等药物副作用应及时就诊。

作者单位:362000福建省泉州市正骨医院