布仁巴图  乌兰 2004-7-24 16:17:00 中华医学实践杂志 2003年10月 第2卷 第10期 
 
关键词：风痛灵胶囊
 
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030（2003）10-0900-02

我们选择46例类风湿性关节炎（RA）患者，随机分为风痛灵治疗组（后简称治疗组）和正清风痛宁对照组（后简称对照组）两组，对比研究两组药物的疗效。现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 入选患者46例，均为我院住院和门诊患者。其中治疗组37例，男9例、女28例，病情分级:轻微4例、轻度16例、中度15例、重度2例;对照组9例，男2例、女7例，轻微1例、轻度4例、中度3例、重度1例。6～12岁儿童4例，其中全身型RA2例、关节型RA2例。两组病人年龄为6～67岁，平均年龄为40.5±18.2岁，关节功能Ⅰ级RA21.7%、Ⅱ级56.5%、Ⅲ级17.4%、Ⅳ级4.3%，两组均为活动期RA患者。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准 RA的诊断标准、关节功能分级标准均参照1987年美国风湿病学会制订的标准，病情分级标准参照Davis·J等人于1990年在英国风湿病杂志上介绍的方法 ［1］ 。

1.2.2 治疗方法 入选46例RA患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予服用风痛灵胶囊，成人每次3～4粒，1日3次，温开水送服;儿童每次1～2粒，1日3次，温开水送服。对照组服用正清风痛宁片，每次1～4片，1日3次，饭前服用，儿童酌减。服药1个月为1个疗程，关节功能Ⅰ～Ⅱ级的RA总疗程3个月，关节功能Ⅲ～Ⅳ级的RA总疗程6个月。每个疗程结束后，均检查血、尿常规、ESR及肝、肾功能。

1.2.3 疗效判定标准 （1）临床控制:晨僵时间及典型关节症状消失（无关节痛、触痛及活动时痛、无关节肿胀及软组织肿胀），无疲乏感，ESR正常。（2）显效:晨僵时间不超过15min，典型关节症状消失或明显缓解，无疲乏感，ESR（女性<3
0mm/h、男性<20mm/h）。（3）有效:未达到临床控制和显效的标准，但各项症状均有所缓解。（4）无效:各项症状均无改善。

2 结果

治疗组37例，临床控制12例、显效16例、有效7例，总有效率94.6%;对照组9例，临床控制2例、显效4例、有效2例，总有效率88.9%。两组间比较，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），说明两组药物疗效相当。结果见表1。

表1 两组病人疗效比较 （例）略

3 讨论

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一 ［2］ 。多年来，临床医师所沿用的经典金字塔方案已趋于淘汰，因为有很多研究提示，RA患者最初2年，当通过金字塔方案全程治疗后，93%的关节损伤发生不可逆的损伤 ［1］ 。以甲氨蝶呤等细胞毒性药物及糖皮质激素为“塔底”的倒金字塔方案，虽然疗效有所肯定，但因其药物的毒副作用使能否长期依赖尚有疑虑。风痛灵胶囊可以弥补现代医药之不足，是目前治疗RA较理想的蒙新药。

风痛灵胶囊是依据蒙医平衡理论，以燥黄水 ［3］ 、祛淤、消肿、止痛为原则，使用现代提取工艺研制的新型蒙药制剂。我们对46例RA患者进行随机对照观察，结果表明:治疗组37例，临床控制12例、显效16例、有效7例，总有效率94.6%;对照组9例，临床控制2例、显效4例、有效2例，总有效率88.9%。但两组间比较，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），说明两组药物疗效相当。由于对照组例数少，而且对关节滑膜炎症的改善情况缺乏具体的资料，故风痛灵胶囊的确切作用机制有待于进一步研究阐明。

风痛灵胶囊对RA患者关节功能的恢复有促进作用，似乎RA的全身症状改善更明显，但对幼年RA2例均无 效，其原因有待于进一步探讨。RA病变程度越轻，风痛灵胶囊的治疗效果越好，反者效果差，但通过我们观察发现对成年人2例关节功能Ⅳ级的RA患者也有一定的效果。而且疗效稳定，安全可靠，无毒副反应，是值得信赖的抗风湿蒙药。

 参考文献

1 刘刚，黄晓勤.关节炎、风湿病防治问答，北京:人民卫生出版社，1999，74-78;86-88.

2 叶任高，陆再英.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，897-898.

3 苏荣扎布，琪格其图.蒙医内科学，北京:中央民族出版社，1987，201-204.

 作者单位: 1 028000 内蒙古民族大学附属医院

                    2 028000 内蒙古通辽市医院

（收稿日期:2003-10-12）