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三种人需快查强直性脊柱炎
http://www.oowoo.net 2005-1-31 10:47:12 《城市快报》

  强直性脊柱炎发病迅速,病情严重的患者会发生脊椎变形,丧失劳动生活能力,曾被人们称为是“不死的风湿病”。天津中医一附院风湿免疫科主任医师刘维告诉记者,强直性脊柱炎开始发病时较隐蔽,易被误诊,许多患者的就医过程都很曲折,耽误了病情。该病如果能做到早期发现,早期正规治疗,是完全可以缓解控制病情,不至于出现硬板腰或驼背等严重后果。

  腰骶部疼者当心

  由于强直性脊柱炎牵连的组织器官并非仅仅局限于脊柱、髋关节、腰关节等四肢关节,甚至连眼睛、心脏、肾脏、肺等脏器均有可能被累及,所以发病时具有一定的隐蔽性。刘维告诉记者,该病之所以易被误诊,是因为该病初发时患者通常不会出现关节病变,症状也不典型,只是主诉腰骶部疼、后背疼,还有的表现为屁股疼、腹股沟疼、肋间疼、胸疼、足跟疼等,这些局部疼痛很容易被忽视。如果医生只怀疑类风湿、腰椎间盘突出、痛风、坐骨神经痛等病症,没有给患者进行强直性脊柱炎的相关检查,就极易漏诊误诊。建议如果患者连续出现腰骶疼痛、下肢疼痛、屁股疼痛等症状,需及时到正规医院风湿病免疫专科就诊。

  原因不明虹膜炎者当心

  强直性脊柱炎属于全身免疫系统疾病,多数患者属于隐匿发病。尤其到后期,病情发展往往较快,很短时间内便形成驼背畸形,关节强直,做X线片会发现脊柱已成竹节样改变,并出现全身及内脏症状,有少数病人卧床瘫痪,甚至死亡。所以先期诊断对于治疗强直性脊柱炎有特别重要的意义。刘维告诉记者,该病其他常见的表现还有出现原因不明的虹膜炎、全身疲劳不适、厌食、体重减轻和低热等症状。中医观点认为强直性脊柱炎是先天不足,督脉空虚再感受着凉,出汗受风等寒湿热之邪造成的。阻滞经络关节,导致全身气血不通,所以其他器官也受波及。建议当患者出现连续原因不明的虹膜炎时就要查一查有无罹患该病的可能。

  爷爷叔叔是“罗锅”要当心

  刘维告诉记者,强直性脊柱炎与基因相关,具有一定的家族遗传性,大概有30%—40%的几率发生遗传。“以前,人们缺乏足够的医疗知识,对疾病的认识不充分,一个人发生驼背现象根本不知道是因为强直性脊柱炎造成的。我们在临床治疗中也发现了很多这样的病例,询问患者的家族史,发现患者的爷爷或者是叔父辈就有人是驼背,该病的遗传性不容忽视。”

  强直性脊柱炎病多发于男性,男性与女性的患病比例为10∶1,其早期症状是以腰骶部或下背部疼痛,并伴有晨起僵硬感,活动后减轻为主要表现。儿童期发病者多以膝、踝等下肢大关节游走性肿痛为首发症状。如果男性出现腹股沟、腰骶部、髋关节等部位的持续性或间歇性疼痛,同时伴有夜间腰部困痛不适,翻身困难,晨起腰部僵硬明显或弯腰、下蹲活动功能受限等症状,或出现原因不明的虹膜炎、厌食和低热等症状,应想到是否患上强直性脊柱炎,应及时就诊。

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