因医院误诊而引发的医患纠纷案件近来呈现出递增趋势，医院误诊事实存在，患者究竟能否获得赔偿？近日，南京鼓楼区法院从判决的众多医患纠纷案件中，选出三起误诊案件作为典型案例进行分析，其中一起原告患者获得巨额赔偿，另二起却被驳回诉讼请求，为何法院做出不同判决呢？

　 关节炎当淋巴瘤治

　 年仅22岁的徐丽敏身体不适来到南京一家三甲医院就诊，专家诊断为淋巴瘤，医生还称“此病难治，最多活5个月。”之后，丽敏在该医院接受了9次化疗。没想到，半年过去，她“幸运”地活下来了。挺过医生宣布的“死刑期”后，她又活了近4年。后有医生建议她去上海会诊，在上海一肿瘤医院会诊后，结果竟为“淋巴组织不典型增生”，之后确诊为类风湿关节炎。淋巴瘤怎么一下变成了关节炎呢？丽敏拖着弱不禁风的病体，又来到治疗类风湿病的权威医院，专家也确认“不是淋巴瘤，而是由免疫疾病发展而来的类风湿关节炎”，并出具了诊断报告。

　 徐丽敏遂一纸诉状将误诊的三甲医院告上法院，要求赔偿其各项损失30万元。法院认为，类风湿性关节炎作为常见病，三甲医院完全具备确诊能力。首个主治医生在未会诊情况下，确诊丽敏患淋巴瘤，之后对丽敏实施9次化疗，特别在第二次活检结果与第一次完全不一致情况下，仍采取化疗，导致丽敏身体损伤扩大，存在严重过失。最后判决，医院赔偿原告各项损失12万余元。

　 两起误诊难索赔

　 5岁小强燃放鞭炮时被炸伤右眼，医院对其实施“右眼角膜清创缝合术”。后小强家人带其又去上海一家医院就诊，发现“右眼球内异物、外伤性白内障”，在该医院手术取出眼中异物后，小强视网膜病变严重，最终失明。

　 小强父母在诉状中称，因医院未查出孩子眼球内有砂子，未及时采取手术，导致其眼球萎缩，造成残疾，要求医院赔偿12万元。法院审理认为，尽管诊断上存在过失，但未导致损害后果产生，原告失明的根本原因在于外伤性玻璃体视网膜病变。法院认为医院诊断过失与原告损害后果之间不存在因果联系，依法驳回原告诉讼请求。

　 作为一名护士，今年24岁的李女士因停经50天到医院验孕，但医生未完备检查就确诊她有宫外孕并进行手术治疗。但术后病理显示并非宫外孕，而为宫内妊娠。她要求医院赔偿医疗费、误工费、精神抚慰金等共23万余元。法院审理后认为，不能据此认定医院诊断行为有过错。最后驳回原告诉讼请求。

　 误诊案件凭何判决

　 曾审理过大量医患纠纷案件的鼓楼区法院副院长盛皓认为，误诊是一个医学概念，而非法律概念。误诊指医生的诊断与患者实际情况不一致。由于病人情况各异，许多疾病外在表现形式的相似、医生从业经验水平的差异、医疗技术发展的局限性等因素，都导致误诊不可避免。误诊不一定承担民事责任，不能仅仅根据诊断及治疗结果来判断医疗机构的责任。

　 前一案法院之所以支持原告诉讼主张，是因为医院未尽应有义务，误诊误治由医生过错造成，原告的损害后果与医院的过错行为有直接因果关系。而后两起案件中，医院虽同样存在误诊过失，但原告的损害结果与医院误诊过失不存在必然因果关系。李自庆 周海燕