北京4月21日讯 昨天,北京协和医院风湿免疫科主任、中华医学会风湿病学分会主任委员张奉春在一次媒体座谈会上指出,非甾体抗炎药在消炎镇痛方面仍是不可替代,但是在使用中需要注意病人的适应症和个体差异,特别对于儿童,要慎用或不用。
张奉春说,美国FDA要求厂商在药品说明书中加入“黑框警示”是常见的做法,表示医生在用药时,必须慎重考虑某种潜在的不良反应,为病人权衡利弊。消炎镇痛药已有上百年的历史,而非甾体类药的使用也将近半个世纪,临床上用药经验已经相当丰富,有能力将用药风险降至最低。
同时,张奉春强调,FDA警示也要求医生在用药时更加关注药品的适应症,对于心血管病患者或血压不能控制的患者要慎用或者不用。如果病人发生消化道溃疡,又必须使用消炎镇痛药,如经济条件许可,可以加用质子泵抑制剂,来中和这方面的毒副作用。
对于一些特殊人群,比如儿童,因为大脑和心血管还比较脆弱,应该避免或减量使用这类药,而对于非甾体抗炎药新药COX-2抑制剂,无儿童适应症,可能影响器官发育,且无使用经验,不宜对儿童使用。对于老年人群,其胃肠道的耐受性差,又是心血管疾病的高危人群,应该在医生的严格指导下使用各类消炎药。
会上诺华公司表示,扶他林乳胶剂没有被FDA列入需要添加黑框警示的产品名单,而且中国药监局目前尚没有对此问题做出决定,因此暂不会对药品说明书进行修改。同一天,芬必得厂商中美史克也做出类似的表态。
来源:人民网