家住彭浦新村的杨老伯患有哮喘多年，疾病发作起来苦不堪言，严重影响了他的正常生活。去年夏天，女儿提议杨老伯去看冬病夏治门诊，医生给予杨老伯中药穴位敷贴，冬天时，杨老伯的哮喘症状大为减轻。尝到甜头的他今年夏天又准备继续治疗了。

    冬病夏治是中国传统的中医特色疗法，它的原理是什么，适合于哪些人？《健康财富》周刊记者近日走访了上海市中医医院呼吸科主任、主任医师石克华教授，听她介绍了冬病夏治的来龙去脉

    冬病夏治疗效好 但并非人人适宜

    《健康财富》周刊记者 岳继慧

    什么是冬病夏治？

    冬病夏治疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法。石克华教授介绍说，"冬病"是指某些好发于冬季或在冬季易加重的病变，如慢性支气管炎、阻塞性肺病、支气管哮喘、久咳不愈等慢性咳喘病即属于冬病范畴。"夏治"是指在夏季气温最高、阳气最旺之时，在人体的特定穴位上进行药物敷贴、药物注射，艾灸（如三里灸，神阕、气海、关元灸、背腧穴灸）或内服药物以及埋线疗法、刮痧法、拔罐法、熏洗法、气雾剂吸入法等等来治疗或预防上述疾病。冬病主要病因为寒邪为患，长期反复发作导致肺、脾、肾三脏亏虚，阳气不足，机体免疫力低下。根据中医"春夏养阳"理论，夏季三伏时令，阳气旺盛，阴寒之气消减，此时顺应时节给予温阳补益的治疗方法，从而祛除体内沉疴之寒气，培补体内亏损之阳气。这就是我们通常所说的冬病夏治。冬病在夏天缓解期进行治疗往往能收到事半功倍的疗效。根据中医"天人合一"理论，人体和外周环境具有统一的变化。夏季三伏时令，阳气旺盛，阴寒之气消减，此时顺应时节给予温阳补益的治疗方法，从而祛除体内沉疴之寒气，培补体内亏损之阳气。这就是我们通常所说的冬病夏治，也是中医"急则治其标、缓则治其本"，"夏日养阳"理论的具体运用。

    以上海中医医院为例，该院每年都开设冬病夏治的门诊，主要由儿科和呼吸科承担。上海其他中医特色医院也都会在夏令时节开设相关门诊。

   冬病夏治治什么？

    冬病夏治治的是"冬病"，即上文提到的慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿等慢性呼吸系统疾病，主要是指以咳嗽、痰多、喘息、胸部胀满为主要表现。这些疾病反复发作，迁延不愈，进一步发展，严重者可并发呼吸衰竭，出现肺心病和右心衰竭。其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。严重危害人民群体健康，影响人们生活质量。

    除防治慢性咳喘疾病外，冬病夏治还可治疗风湿与类风湿性关节炎、肩周炎等疾病，以及所有冬季易发，夏季缓解，阳气不足、肺气虚弱及虚寒疾病者。采用冬病夏治的治疗方法，能够达到预防疾病发作或缓解症状，以至彻底铲除病根的目的。但该方法属于辅助疗法，主要帮助患者提高免疫状态，控制疾病的进展。有些重症患者治疗后效果显著，来年他也会继续来治疗；有些患者做了几年后症状轻多了，感觉好了就不再继续治疗了；也有少数患者觉得疗效不明显，第二年就放弃治疗了。石克华说，这些都是客观存在的现象，但从多年的临床反应来看，冬病夏治慢性咳喘病效果基本上还是不错的。

    冬病夏治怎么治？

    据石克华教授介绍，冬病夏治具体采用的治疗方法有中药穴位敷贴及穴位注射，或同时服用具有健脾补肾，扶正固本作用的中药制剂，同时他们也会对病人进行健康知识方面的宣传。中药穴位敷贴即采用具有温经祛寒作用的中药，如白芥子、细辛、白芷、肉桂等多味药物，将其磨成粉末，用姜汁调制成药饼，贴敷于人体特定的穴位，通过透皮吸收方式，使药物有效成份进入人体，发挥治疗作用。外用透皮给药避免了内服药物产生的毒副作用，具有良好的耐受性。穴位注射即采用纯中药针剂，如喘可治注射液、黄芪注射液，或香菇多糖注射液等注射于具有调节机体免疫功能作用的穴位，如足三里等穴位。穴位注射综合了传统针灸和注射药物的双重作用，临床疗效也不错。

    冬病夏治何时治？

    中医认为，"三伏"之际，人体皮肤腠理疏松，阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳，祛除其阴寒之气，达到扶正祛邪，促进病愈之目的。在夏季最炎热的三伏天，皮肤腠理（皮肤与肌肉间的空隙）开泄，药物容易渗入穴位经络，是补益阳气、驱散体内寒痰的最佳时机，在三伏天接受穴位敷贴，能清除冬季疾患，对于气喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、容易感冒等疾病特别有效。三伏是指7月下旬气候渐热为初伏，8月上旬为中伏，8月下旬为末伏。

    中医认为：疾病应时而生，也要择时而治。将冬天好发之病，在夏天治疗，就是中医择时施治的方法之一。利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。人的阳气在三伏天最旺盛，皮肤毛孔开泄，血液循环加快，更利于药物吸收。夏季阳气上升，治疗冬病事半功倍。治疗上基本为一般每星期一次，连续三个星期为一疗程，每年可做一至二个疗程。

    由于三伏天是一年中的阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，中医认为这一时辰人的穴位毛孔充分张开，药力最容易渗透到体内，因此用药后吸收得最为彻底，是贴药的最佳时机。

    冬病夏治并非人人皆宜

    冬病夏治适应于好发于冬季或在冬季易加重的病变，主要是慢性支气管炎、阻塞性肺病、支气管哮喘、久咳不愈等慢性咳喘病，以及风湿与类风湿性关节炎（风湿筋骨痛）、肩周炎、冻疮等，另有在夏季表现出虚寒之证者。这些疾病到夏天，症状会逐渐减轻或消失，患者大多素体阳虚，恶寒怕冷。冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病。尤其是中医辨证论治属阳虚（脾肾阳虚）、气虚（肺脾肾气虚）、虚寒者。冬病夏治适用于所有阳气不足、肺气虚弱及虚寒疾病和一些免疫功能低下类的疾病。

    但要注意的是，下列人群不适宜夏季敷贴治疗：1.孕妇；2.有严重心肺功能疾患者；3.对药物过敏者；4.皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者；5.疾病发作期（如发烧、正在咳喘等）的患者。此外2岁以下的孩子也不宜进行敷贴治疗，因2岁以下孩子的皮肤比较娇嫩，敷贴容易引起感染。

    冬病夏治的注意事项

    接受冬病夏治的患者即使在三伏天也要在饮食、生活上有所克制，不要和正常人一样乘凉休闲、避暑，以配合治疗，达到最佳效果。
1.远离空调。进入空调房后，皮肤会因遇冷毛孔收缩，影响药物的渗入，同时也会降低经络传导的速率和活跃性。
2.少吃冷饮。冷饮一方面可伤及脾胃的阳气，使本已阳虚的体质更加虚弱；另一方面，冷食可使沉积在体内的寒气凝滞，向外发散时困难，影响治疗效果。
3.睡眠充足。每晚保持7-8小时的睡眠可使全身肌肉放松，神经紧张得到调整，从而提高经络穴位对药物刺激的识别，引导药效直达病灶。
4.情绪乐观。研究表明，平和乐观的情绪可使机体免疫功能处于一种最佳状态，这种状态有利于顽疾的治疗和康复。夏季气候的影响使一部分人心情烦躁，易于激动，因此，一定要根据自己的特点通过转移注意力、听音乐等方式有意识地克制自己的这种情绪。
5.适度锻炼。适度的锻炼可增加神经肌肉协调性、鼓舞阳气的生发、增加汗液的排泄，以带动体内滞留的寒气发出体表，同时增强体质和机体的抵御能力。
6.注意饮食营养，可选服些健脾养肺、补益肺肾的药膳。
黄芪乌骨鸡　取黄芪60克，乌骨鸡1只，放沙锅中与黄芪共炖，鸡肉熟烂后，加调味品，饮汤食肉，可分作3～4次食用。坚持服用一个月，黄芪为补气诸药之最，与具有滋肾养血的乌骨鸡同炖，可达到益气养肺、滋肾养血的目的。
虫草炖老鸭　取冬虫夏草15克，老雄鸭1只，将虫草放于老鸭腹内，加水炖熟，食一月左右即可见效。冬虫夏草是一味名贵的滋补药品，既补精髓又益肺阴，与滋阴补虚的老鸭同用，可起到补虚损，益肺肾、止喘咳的作用。
四仁鸡子羹　白果仁，甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末，每日清晨取20克，鸡蛋1个，煮羹1小碗服用，连服半年。一般从夏末开始，一直服到次年春暖花开时，此方有扶正固本，补肾润肺，纳气平喘之功效，对咳喘日久的老慢支患者较为适用。
人参蛤蚧粥　蛤蚧粉2克，人参粉3克，糯米100克，先将糯米煮成稀粥，待粥热时加入蛤蚧、人参粉搅匀，趁热服。有补肺肾、益元气，平虚喘之功效。适用于肺肾两虚老慢支病人服用。
补肾胡桃泥　取紫衣胡桃1个，每晚临睡前细嚼后服下，胡桃肉有补肾养血，润肺纳气作用，适宜于肾虚的老慢支患者食用。山芋肉粥淮山药50克，山芋肉40克，米100克。将淮山药、山芋肉煎取浓汁与粳米同煮粥，日服1～2次，有补肾益精之功效，适用于肾虚型老慢支病人食用。

    石克华教授还指出，不要盲目夸大冬病夏治的作用，它确实在防治哮喘等疾病方面有独到的作用，但这只是治疗疾病的一个比较有效的手段，决不是特效方法，它也需要很多方面的配合治疗。不应盲目夸大冬病夏治的作用，而忽视了其它方法的治疗。